Misorae
Women's Hospital
제증명발급안내
발급 가이드 | *입 · 퇴원확인서, 채용신체검사서는 지하 1층 수납창구에서 직접 신청 · 발급해 드립니다.*채용신체검사서는 지하 1층 건강검진센터로 접수합니다.*외래진료시나 입원중에는 담당의사나 간호사에게 말씀해주세요. |
구비서류 가이드 | 환자본인 |
신분증, 보험카드 | |
본인 외 배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존비속 | |
발급 요청자 신분증환자 신분증 사본(14세 미만 제외)가족관계증명서(주민등록등본)환자 자필 동의서(14세 미만 제외) | |
대리인(제3자) | |
환자 자필 위임자(병원 양식)발급 요청자 신분증환자 신분증 사본(14세 미만 제외)환자 자필 동의서(14세 미만 제외) |
※ 직계가족 : 의료법 제20조의 직계가족의 구성배우자, 직계존속(부모, 조부모) 직계비속(자녀, 손자녀), 배우자의 직계존속(시부모님, 장인, 장모)※ 환자가 지정하는 방계가족 또는 제3자 방계가족의 구성 : 형제, 자매, 며느리, 사위, 외손자녀 |
※ 병원양식 위임장을 작성할 수 없는 경우 위임장에는 반드시 위임자와 피위임자의 인적사항 및 위임의 내용등이 구체적으로 명시되어야 합니다.※ 또한 입퇴원확인서는 진단명 없이 입원일자와 퇴원일자만이 기재되므로 필요하신 경우에는 진단서를 발급받으시기 바랍니다. |
발 급 가이드 | - 입 · 퇴원확인서, 채용신체검사서는 지하 1층 수납창구에서 직접 신청 · 발급해 드립니다. - 채용신체검사서는 지하 1층 건강검진센터로 접수합니다. - 외래진료시나 입원중에는 담당의사나 간호사에게 말씀해주세요. |
구비서류 가이드 | 환자본인 |
신분증, 보험카드 | |
본인 외 배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존비속 | |
발급 요청자 신분증 환자 신분증 사본(14세 미만 제외) 가족관계증명서(주민등록등본) 환자 자필 동의서(14세 미만 제외) | |
대리인(제3자) | |
환자 자필 위임자(병원 양식) 발급 요청자 신분증 환자 신분증 사본(14세 미만 제외) 환자 자필 동의서(14세 미만 제외) |
| ※ 직계가족 : 의료법 제20조의 직계가족의 구성 배우자, 직계존속(부모, 조부모) 직계비속(자녀, 손자녀), 배우자의 직계존속(시부모님, 장인, 장모) ※ 환자가 지정하는 방계가족 또는 제3자 - 방계가족의 구성 : 형제, 자매, 며느리, 사위, 외손자녀 |
| ※ 병원양식 위임장을 작성할 수 없는 경우 위임장에는 반드시 위임자와 피위임자의 인적사항 및 위임의 내용등이 구체적으로 명시되어야 합니다. ※ 또한 입퇴원확인서는 진단명 없이 입원일자와 퇴원일자만이 기재되므로 필요하신 경우에는 진단서를 발급받으시기 바랍니다. |
